職場(chǎng)媽媽備孕二孩卻久不見"動(dòng)靜"，一查發(fā)現(xiàn)卵巢疾病需手術(shù)，苦于沒時(shí)間請(qǐng)假住院。經(jīng)人介紹，在武漢市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的日間手術(shù)中心，只用半天時(shí)間就完成腔鏡手術(shù)，之后"無(wú)縫銜接"試管嬰兒，順利懷孕。上周，健康的小女兒出生了，一家人抱著娃開心出院。

武漢姑娘張女士31歲結(jié)婚，婚后發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，便進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第二年就生了一個(gè)健康的男孩。去年大寶5歲了，張女士和先生計(jì)劃著想再要一個(gè)二寶?？煞蚱迋z備孕了快一年，卻毫無(wú)"成果"。

張女士先去家附近的醫(yī)院看了婦科，發(fā)現(xiàn)患者又患了巧克力囊腫，壓迫了卵巢，醫(yī)生建議手術(shù)。但腹腔鏡手術(shù)需要三五天，張女士犯了難：夫婦二人都是單位的骨干，工作繁忙，大寶還小，實(shí)在是走不開這么久。

去年7月，張女士聽朋友說，武漢市婦幼保健院生殖中心有日間手術(shù)中心，做腔鏡手術(shù)不需全麻，也不用住院，手術(shù)后不少人很快懷孕，她和先生遂來求診。

接診的彭祥熾主任明確診斷后告訴她，這種情況確實(shí)需要手術(shù)，時(shí)間不用擔(dān)心，只用請(qǐng)半天假即可。張女士又是高興又有些懷疑："真的能做到嗎，手術(shù)安全有效嗎？"

根據(jù)彭祥熾主任的安排，張女士和先生首先在門診接受了男女生育功能評(píng)估，診斷卵巢儲(chǔ)備功能低下，根據(jù)夫妻倆的生育功能狀況，術(shù)前進(jìn)行中西醫(yī)+針灸治療調(diào)整至最佳生育狀態(tài)后，在適合的時(shí)機(jī)，進(jìn)行了宮腔鏡聯(lián)合盆腔巧克力囊腫穿刺手術(shù)治療，再"無(wú)縫對(duì)接"試管嬰兒助孕技術(shù)，10月查出順利懷孕。之后張女士一直在該中心進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)及優(yōu)生管理。上周，她生下一個(gè)健康的女寶寶，一家人開心不已。

彭祥熾主任介紹，女性不孕不育的病因非常復(fù)雜，涉及150種獨(dú)立疾病相互交織而成，因此，精準(zhǔn)診療非常重要，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)才能完成，而不僅是一些患者認(rèn)為的"做了手術(shù)治療就能懷孕"。治療需要患者時(shí)間的配合，如今，不少女性是單位的中堅(jiān)力量，工作繁忙，想備孕二孩三孩，家里大寶又小，常為了請(qǐng)假犯難。

為了幫助更多職業(yè)女性圓夢(mèng)，市婦幼生殖醫(yī)學(xué)中心于2019年推出了日間手術(shù)中心。該手術(shù)中心不是單純的手術(shù)室，而是通過充分評(píng)估和檢查，為患者制定精準(zhǔn)個(gè)性化的助孕方案。到了約定時(shí)間，需要做宮腹腔鏡的患者只需局麻，手術(shù)結(jié)束即可回家。專家盡可能一次手術(shù)解決患者的問題，也降低其經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本。

當(dāng)然，這對(duì)醫(yī)生和麻醉師技術(shù)的精湛程度要求更高。從2019年開始到現(xiàn)在，該中心已經(jīng)做了209臺(tái)門診手術(shù)，涵蓋盆腔囊腫、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連、縱膈子宮、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等病種，90%以上的女性術(shù)后助孕后順利懷孕，體驗(yàn)好、恢復(fù)快。

彭祥熾主任介紹，住院手術(shù)門診化正在成為一種新趨勢(shì)。隨著醫(yī)療手術(shù)和麻醉技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理團(tuán)隊(duì)水平的提升，加上患者合理減少醫(yī)療費(fèi)用的需求，門診手術(shù)越來越被醫(yī)生和患者所接受，已擴(kuò)展到部分復(fù)雜的手術(shù)治療。

據(jù)了解，該院生殖醫(yī)學(xué)中心現(xiàn)已開展了三級(jí)宮腔鏡手術(shù)日間門診化，在保障安全的前提下，在門診局麻開展日間微創(chuàng)手術(shù)中心，為不孕不育患者提供保護(hù)生育力手術(shù)。生殖中心聯(lián)合多學(xué)科診療，全生命周期呵護(hù)不孕不育患者，降低出生缺陷。（記者：衛(wèi)未，通訊員：高琛?。?/p>

試管嬰兒胚胎移植時(shí)間由什么決定？

對(duì)于做試管嬰兒的不孕不育患者來說，試管嬰兒的整個(gè)過程緊張伴著復(fù)雜。喝多患者朋友對(duì)試管時(shí)間很在意，怕周期很長(zhǎng)，自己沒有時(shí)間去國(guó)外做，其實(shí)試管嬰兒助孕并不是住院治療，患者在試管整個(gè)過程中也不是必須每天都到醫(yī)院的，因此不需要太過擔(dān)心試管的時(shí)間。

做試管都是希望一次成功，所以在取卵完成后，最在意的就是后面的移植過程。那么，試管嬰兒胚胎移植時(shí)間什么時(shí)候最好?由什么決定的?自己時(shí)間支配可以提前計(jì)劃好嗎?

試管嬰兒整個(gè)治療周期流程并不是醫(yī)生決定，也不是患者決定，時(shí)間安排是由患者自身身體條件決定的。試管嬰兒周期治療的每一步都是按照檢查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，因此周期內(nèi)治療要按照具體的變化具體安排。

上班族的患者試管嬰兒周期內(nèi)請(qǐng)假是在所難免的，齊康喜孕多海外生殖醫(yī)療顧問建議可以提前咨詢自己的主治醫(yī)生，詢問接下來的流程和時(shí)間安排，這樣也可以心中有數(shù)，盡可能的節(jié)省時(shí)間。

試管嬰兒凍胚移植的時(shí)間是根據(jù)什么決定的?

不管是哪一家機(jī)構(gòu)做試管嬰兒，促排正常情況下時(shí)會(huì)獲得多個(gè)胚胎，會(huì)移植一到兩個(gè)。多余的胚胎就冷凍保存，存置于零下196℃的液氮環(huán)境中，得到保存。如第一次試管嬰兒沒有成功懷孕后，或發(fā)生嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合證的患者，不宜在治療周期移植胚胎者，可以做冷凍胚胎，等下一合適周期在移植。

冷凍胚胎移植女性不需再次促排卵，不僅有效減少卵巢過度刺激綜合征，同時(shí)還降低了試管嬰兒費(fèi)用，提升試管嬰兒成功率。

冷凍胚胎移植主要是根據(jù)移植當(dāng)月排卵情況和子宮內(nèi)膜情況來定移植時(shí)間的，一般也是在月經(jīng)的中期。

1、對(duì)于月經(jīng)正常、有自發(fā)排卵的人，會(huì)在月經(jīng)中期監(jiān)測(cè)排卵，確定自然排卵時(shí)間后，根據(jù)冷凍胚胎時(shí)的培養(yǎng)天數(shù)確定移植時(shí)間;

2、月經(jīng)不規(guī)律，最佳時(shí)間應(yīng)為月經(jīng)前半期應(yīng)用雌激素是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，月經(jīng)中期子宮內(nèi)膜達(dá)到一定厚度時(shí)，加用黃體酮，安排移植時(shí)間。